公务员通讯二零一九年九月第一百零五期
特稿
   
  多管齐下 促进健康
   
 
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多管齐下 促进健康
公务员通讯编辑委员会
 
 
陈教授解说食物及卫生政策的目标。
陈教授解说食物及卫生政策的目标。
在食物及卫生局局长陈肇始教授推出多项新政策措施,致力促进公众健康,改善环境卫生为香港市民谋福祉。陈教授在公共卫生健康领域素有研究,教学经验丰富,对如何制订措施有独到的见解。陈教授一直埋首工作,制订并推行涉及不同范畴的政策。谈到这个多元工作岗位,她说︰「我作为监督公共卫生和食物安全的决策局局长,对于保护市民健康,责无旁贷。由政策制订、到条例草案审议,以至向立法会议员进行游说,都费尽心力。为确保新的政策措施能在切实可行范围内尽快推出,我和团队真的下了不少工夫。」
 
 
  投放资源 发展中医

陈教授从事研究工作多年,又具备丰富的公共健康知识,对她推行实证为本的医疗卫生政策有莫大帮助。以中医药为例,陈教授希望增拨资源,进一步发展中医服务。她说︰「发展中医服务主要可分为两方面,即中医执业的定位和中医药的发展。行政长官在二零一八年的《施政报告》宣布把中医药纳入本港的医疗系统。就设立中医医院而言,除相关的建造工程外,我们还须考虑是否有足够的优秀人才提供服务。为此,我们成立了一个五亿元的中医药发展基金,为相关的培训和研究工作提供资助,从而建立一个更大的人才库,以及促进实证中医药实践方面的发展。若要在香港设立一所世界级的中医医院,我们需要有培训和研究计划作强大后盾。」

一如所有药物,中成药必须完成注册程序,以确保在质量、成效和安全方面符合规定。不少本地制药商为中小型企业(中小企),人手和资源有限,情况与大型药厂不同,所以政府会投放资源协助这些中小企,使其能符合相关规例和要求。卫生署亦设有完善的监察机制,监管在市面上售卖的中药材及中成药,以保障市民健康。此外,政府亦正积极筹划设立一所中药检测中心,专责进行中药检测和科研工作,以期进一步加强国际合作和技术转移。

公院发展 长远规划

强化香港的第二层和第三层医疗服务,是陈教授推展的另一重要措施,这包括优化医院管理局(医管局)所采用的硬件和软件。政府已拨款推展两项「十年医院发展计划」,涵盖逾三十个项目。首项十年计划获得约二千亿元拨款,第二项计划则已预留二千七百亿元。除重建多所现有医院外,医管局亦会兴建新医院。举例来说,香港儿童医院已于二零一八年十二月开始分阶段投入服务,是香港第一所儿童医院。

除基础设施外,陈教授知道医生业界普遍存在人手短缺问题。对于如何纾缓人手问题,陈教授阐释政府的主要应对策略︰「我们采取多管齐下的方针。第一,我们已设立平台,汇聚各方持份者,共同谋求解决方案,纾缓医生不足情况。第二,我们会调整拨款机制,以便医管局作更长远的人力规划。最后是修订法例,延长非本地培训医生的合约期,他们有限度注册的期限已由一年延长至三年,借此吸引他们来港工作。」

除增聘人手外,陈教授正大力支援有关提升医疗护理的医学研究。举例来说,政府将推行香港基因组计划,让科学家可以就约四至五万香港人口的基因组排序进行研究,务求能够更准确诊断疾病(例如不常见疾病和癌症),以及促进个人化治疗。陈教授补充︰「医管局已于二零一八年十二月推出大数据分析平台先导计划,以便进行与医疗相关的研究。该平台将于二零一九年年底前正式推出,届时可涵盖更多项目。」

 

陈教授(前排右)今年五月与国家药品监督管理局局长焦红(前排左)会面及签署分别与药物监管和中药标本馆有关的合作协议。
陈教授(前排右)今年五月与国家药品监督管理局局长焦红(前排左)会面及签署分别与药物监管和中药标本馆有关的合作协议。

 

康健中心 地区枢纽

鉴于计划推行的项目和措施众多,陈教授认为有需要订定工作优次。设立地区康健中心,是她重点推展的项目之一。陈教授说:「我们正努力改变市民的观念,让他们把着眼点由治疗疾病转移到预防疾病。现时,不少到医院急症室求诊的病人或住院病人根本无须使用急症或住院服务。这些本可避免的个案为医疗资源带来沉重负担。有见及此,我们会逐步在全港十八区设立地区康健中心,与区内的普通科医生紧密合作。这些康健中心会担当地区枢纽的角色,并设有附属中心,负责推行政府的疾病预防策略。中心的服务对象主要有三类︰(i)希望改善整体健康状况的人士;(ii)高危一族,例如身材肥胖或吸烟人士;以及( iii)须接受长期医护服务的人士,例如须长期服药或接受康复服务的出院病人。

这些地区康健中心会聘用各类医护专业人员,例如护士、社工、药剂师和营养师。首个地区康健中心设于葵青,已于二零一九年九月二十五日启用。我们会积极推展计划,在香港其他地区设立地区康健中心。 」

对抗癌症 持续护理

癌症是香港的头号杀手,因此处理癌症的策略是一个重要议题。陈教授指出,政府于二零一九年七月公布首份《香港癌症策略》,涵盖持续医疗护理的各个环节。政府会增拨资源,以扩展癌症预防及筛查、监测、治疗和康复服务。

在预防癌症方面,政府制订的行动计划针对吸烟、饮酒、不良饮食习惯和缺乏体能活动,而以上各项都是可导致癌症和其他疾病(如糖尿病和心脏病)的因素。就监测策略而言,政府会提升香港癌症资料统计中心所收集的癌症数据质素;投放更多资源,加强统计中心在监测癌症方面的角色;扩阔癌症病人存活率和死亡率的研究范围;以及加强与私家医院的合作。

此外,社会上不时要求政府推行更多涵盖不同类型癌症的筛查计划。陈教授解释:「我们现正检视最新的科学实证,以决定可推行的筛查计划。举例来说,我们已委托香港大学就辨识乳癌高危个案的最有效方法进行研究。为市民提供筛查,有助医生及早作出诊断和安排治疗。政府已增拨资源,以扩阔医管局的药物名册,引入合适的新药物,并让医管局更新和添置医疗设备。」

 

陈教授(右一)到访明爱医院视察骨科病房。
陈教授(右一)到访明爱医院视察骨科病房。
   
陈教授(前排右二)于二零一八年五月在瑞士日内瓦出席第七十一届世界卫生大会,并与其他代表合照。
陈教授(前排右二)于二零一八年五月在瑞士日内瓦出席第七十一届世界卫生大会,并与其他代表合照。

 

陈教授续说:「康复和存活两者都极其重要。随着治疗方法的进步,癌症病人的存活期亦较以往长。病人的寿命延长,协助他们维持生活质素就更为重要。为此,我们会建构『癌症伙伴网络』—一个包含社区伙伴的参​​与平台,借此加强为社区内癌症病人提供的服务和支援。我们亦会扩展家庭医学服务和增设护士诊所,以优化癌症病人的护理。这与我们为病人提供持续医疗护理的理念一致。」

环境卫生 人人有责

陈教授承认,要解决环境卫生问题,考验可真不小。她说:「政府运用科技以改善防治鼠患及蚊患工作的效率与成效。我们亦致力就环境卫生和店铺阻街采取执法行动,惩处违例者。然而,市民大众也须做好本分。假如食肆继续把垃圾弃置街上,则无论政府推行什么防治措施,鼠患依然存在。为此,我们在全港举行宣传运动,进一步加强公众教育,加深市民对清洁用品和用具的认识。我们亦透过电台进行宣传,让市民明白要改善环境卫生,大家必须身体力行,例如清除积水以杜绝蚊虫孳生。」

陈教授认为,有市民在环境卫生方面未善尽本分。她表示政府正考虑加强执法行动,惩治蓄意触犯法例者,例如没有妥善处置垃圾的人士。另外,政府亦着手在后巷加装闭路电视。此举既起到阻吓作用,亦有助检控违法者。陈教授指出︰「商业机构、商店和食肆在法律上有责任自行安排收集垃圾。食物环境卫生署会加强巡查食肆,也会密切监察非法弃置垃圾黑点,以及加强执法行动,打击有关环境卫生的罪行。」

 

陈教授(右二)到访西湾河街巿及熟食中心,并与商户交流,了解其营商环境。
陈教授(右二)到访西湾河街巿及熟食中心,并与商户交流,了解其营商环境。

 

健康生活 饮食有度

陈教授指出:「最近有调查显示,八成以上香港人摄取的盐量超出世界卫生组织建议的水平,反映问题严重。政府成立了降低食物中盐和糖委员会,专责研究措施,以降低食物中的盐和糖。除鼓励市民改变习惯外,委员会亦竭力改变整个食物业界的观念。我们鼓励食肆减少盐糖用量,或最低限度为顾客提供选择。这是一项持续措施,当中包括推行一项计划,优化一些预先包装食品的盐糖标签。另外,食物及卫生局亦与调味料生产商,例如生产传统高盐产品的公司,商讨可否调整配方,减少产品中的盐量。局方亦正接触饮品公司,研究能否降低其产品系列所含的糖分。」

 

陈教授(右)于今年五月与访港的世界卫生组织西太平洋区域主任葛西健博士会面。
陈教授(右)于今年五月与访港的世界卫生组织西太平洋区域主任葛西健博士会面。

 

健康秘诀 懂得节制

到她本人如何奉行健康生活,陈教授道出四个可自我掌控的风险因素:吸烟、饮酒、运动和饮食。她说:「我不烟不酒,会趁闲暇做运动。我建议像我一样忙碌的同事进行『零时间运动』。举例来说,大家坐着时,可提起双腿,锻炼一下腿部肌肉;拍手时,只要大力一点,就可以消耗热量。在饮食方面,我少吃肥腻或不健康的食物,通常会选吃健康食物。另外,懂得节制也是奉行健康饮食的关键,不但进食要节制,购买食物也应适可而止。我们要用意志力抵抗不健康食物的诱惑,如真的抗拒不了,就买最小的一包吧!」

尽管工作繁忙,陈教授偶尔也会抽点时间轻松一下。她说:「我喜欢简单的生活:与家人共处、与朋友相聚、外出购物、听古典音乐或默想沉思。」

 

陈教授(左二)到访香港红十字会总部,与参加国际服务计划的青年见面。
陈教授(左二)到访香港红十字会总部,与参加国际服务计划的青年见面。